쿠싱증후군 증상 및 원인 치료방법

쿠싱증후군 증상 및 원인 치료방법

쿠싱증후군의 정의를 내려 보면 스트레스를 받을 때 분비되는 호르몬인 코르티솔의 수치가 너무 높을 때 생기는 신체의 이상 상태라고 할 수 있습니다.  코르티솔 유발 약물에 의해 이 증후군이 생기지만 다른 원인들로 인하여 생길 수도 있습니다.

쿠싱증후군 원인

스테로이드와 종양으로 인한 호르몬 변화

외적으로 무엇인가 발생하는 경우를 쿠싱증후군이라고 합니다. 보통 스테로이드 약물을 장기간 동안 사용하였을 때 발생을 합니다. 신체 내부의 기능적인 문제로 인해 발생되는 것을 내인성 쿠싱 증후군이라고 합니다. 

외인성 스테로이드 약물의 사용

보통 습진이나 천식과 류머티즘 류머티즘 관절염에 사용되는 약물로 스테로이드 약물입니다. 스테로이드는 류머티즘, 자가면역, 염증성 질환 등에 활용되고 있습니다. 하지만 장기간 과다 복용을 하시면 혈중 스테로이드 호르몬의 농도가 높아지며 쿠싱증후군의 원인이 될 수 있습니다.

주로 프레드니손이나 덱사메타손, 메틸 프레드니솔론 등의 약품이 있을 수 있습니다. 질병의 치료에 반드시 필요는 하지만 쿠싱증후군의 원인이 될 수 있습니다.

내인성 뇌하수체종양

양성 종양으로써 뇌하수체 선종으로 인해 높은 수준의 부신피질 자극 호르몬을 방출될 때 생기는 병입니다. 현재 의학계에서는 뇌하수체에 어떻게 선종이 생기는지 명확히 알려지지 않았습니다. 호르몬의 분비와 조절을 총괄하는 뇌하수체에 종양이 생기면 우리 몸은 향상성 유지하기 위해서 코르티솔을 더 많이 분비하게 됩니다. 그로 인해 쿠싱증후군이 나타납니다. 

내인성 부신의 과다 사용

코르티솔은 신장의 맨 위에 위치한 기관인 부신에서 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 하지만 이런 종양들이 뇌하수체 호르몬인 부신을 자극을 하면 과다활동이 촉진될 수 있습니다. 그렇게 되면 코르티솔은 증가하게 됩니다. 예를 들어 폐암 환자나 종양이 있는 사람의 경우 코르티솔이 유발될 수이 쓴데요. 니코틴이 부신피질 자극 호르몬을 촉진시키는 것과 같습니다.

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쿠싱증후군 증상

쿠싱증후군은 여러 부위에 영향을 줍니다. 체중이 증가를 하고 얼굴이 보름달처럼 둥글게 변하며 가슴과 복부에 지방이 축적됩니다.

피부 쿠싱증후군 증상

* 피부가 얇아지며 쉽게 멍이 듭니다.

* 얼굴이 붉어지며 동그란 형태를 띠게 되고 팔과 다리는 몸의 나머지 부분에 비해 가늘어집니다.

* 어깨나 가슴 및 얼굴에 반점이 생길 수 있고 목 주위에는 피부색이 짙어집니다.

* 피부에 부종이 생길 수 있으며 찰과상이나 긁힘 및 벌레물림과 같이 경미한 상처를 치료하는데 더 많은 시간이 걸립니다.

정신건강 쿠싱증후군 증상

* 정신건강에 변화가 올 수 있습니다. 불안감이나 우울증을 느끼며 극심한 기분 변화로 인해 과민성 및 정서적인 통제력이 상실될 수 있습니다.

* 자살에 대한 생각을 하거나 공황발작 증상이 올 수 있습니다.

그 외 쿠싱증후군 증상

* 고혈압 증상이 나타날 수 있습니다.

* 여성의 경우 다모증이 생기거나 탈모가 생길 수 있습니다. 목소리가 굵어집니다.

* 어깨나 팔다리 및 고관절의 근육이 약화되며, 높은 수준의 코르티솔은 골다공증이나 위험을 증가시킵니다.

쿠싱증후군 합병증

쿠싱 증후군으로 인한 합병증으로는 고혈압이나 혈전, 뇌졸중 및 심장마비, 제2형 당뇨병과 인슐린 저항성의 증가, 배뇨 및 심한 발한 등의 증상을 겪을 수 있다고 합니다. 골다공증이나 신장결석, 근육량의 손실 및 비만, 그리고 성장 속도가 둔화될 수 있다고 밝혔습니다. 관절염이 있는 상태에서 코르티코스테로이드 약물을 복용해야 한다면 복용 중인데 쿠싱증후군이라면 의사에게 알리고 상의하는 것이 좋습니다.

쿠싱증후군 증상 치료

 

 

 

 

 

외인성 쿠싱증후군 치료법

스테로이드의 용량을 점차 감소시켜 나감으로써 치료를 할 수 있습니다. 스테로이드 약을 처방한 전문과 와 상담을 하여 복용 양을 줄이시거나 약물을 대체를 하시고 환자가 자의적으로 복용량을 줄인다던지 하시면 안 됩니다.

체내에 코르티솔의 농도가 위험 수준으로 낮아진다거나 생명을 위협할 정도의 합병증이 생길 수 있습니다.

내인성 쿠싱증후군의 치료법

내인성 쿠싱증후군은 수술이나 약물치료 또는 방사선 요법으로 치료를 진행할 수 있습니다. 

*뇌하수체 종양이 원인이 된다면 코 부위를 통하여 종양을 제거할 수 있습니다.

*부신을 제거해야 할 필요가 있을 경우 전문병원에서 복강경을 제거할 수 있습니다. 

*부신에서 생성되는 코르티솔의 양을 줄이기 위해 약물을 투여할 수 있습니다.

*수술이 선택사항이 아니면 뇌하수체에 대한 방사선 요법이 사용됩니다.

치료의 부작용 및 주의사항

쿠싱증후군을 치료한 후에는 보통 체내에서 코르티솔의 생산이 원활하지 않기 때문에 히드로코르티손과 같은 약을 복용해야 합니다. 신체가 정상적인 뇌하수체 및 부신 기능이 회복될 때까지 하루 2~3회 약을 복용해야 하며 이것은 환자에 따라 몇 달이 될 수도 있고 평생 동안 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

뇌하수체 수술이나 방사선 치료를 수행하는 경우 환자는 뇌하수체의 기능 저하로 인해 다른 호르몬들의 결핍도 유발될 수 있습니다. 이러한 필수 뇌하수체 호르몬을 지원하기 위해 오랜 기간 복용해야 됩니다.

코르티솔 수치를 낮추기 위해 약물을 복용할 경우 간과 신장에 부작용이 있을 수 있으므로 정기적인 혈액검사를 실시하셔서 복용량에 문제가 없는지 수시로 확인하셔야 합니다.

지금까지 쿠싱증후군 증상 및 원인과 치료 방법에 대하여 알아보았습니다.